Mijn baby heeft last van reflux: is dat ernstig?

Inhoudsopgave:

1. Wat is het verschil tussen reflux en spugen?
2. Waarom spuugt mijn baby zo veel?
3. Hoe groot is de maag van een baby?
4. Wanneer is reflux normaal?
5. Hoe ziet het gespuug van een baby eruit?
6. Je baby spuugt een uur na het voeden
7. Je baby spuugt plotseling na elke voeding
8. Je baby spuugt meer tijdens een groeispurt
9. Welke praktische tips kunnen helpen?
10. Ik geef borstvoeding: wat kan ik tegen het spugen doen?
11. Je baby spuugt na flesvoeding
12. Is het braken of toch alleen maar spugen?
13. Wat is stille reflux bij een baby?
14. Wat is refluxziekte of GERD bij een baby?
15. Wanneer moet je contact opnemen met een arts?
16. Conclusie: vaak spugen is meestal niet ernstig

Wat is het verschil tussen reflux en spugen?

Reflux betekent dat voeding vanuit de maag terugstroomt naar de slokdarm. Soms komt de melk vervolgens via de mond naar buiten. Dat noemen we spugen.

De meeste baby’s hebben weinig last van reflux en meestal heeft het geen gevolgen voor hun gezondheid. De oorzaak van spugen kan zijn dat je baby wat meer voeding heeft gekregen dan de kleine maag kan bevatten. Het teveel komt dan weer terug.

Wanneer de sluitspier tussen de maag en de slokdarm nog niet goed werkt omdat deze nog niet volledig ontwikkeld is, kan voeding gemakkelijker terugstromen. Dit wordt reflux genoemd.³ ⁵ ⁷

Als je baby regelmatig melk spuugt, kan dat dus komen doordat de maag nog niet volledig wordt afgesloten of doordat je baby tijdens het drinken veel lucht binnenkrijgt. Soms kan veelvuldig spugen een andere oorzaak hebben. Lijkt je baby pijn te hebben, weigert je baby voeding of groeit je baby niet goed? Vraag dan aan je huisarts of het consultatiebureau wat er aan de hand kan zijn en wat je kunt doen.
 
 

Waarom spuugt mijn baby zo veel?

Als een baby veel spuugt, heeft dat meestal eenvoudige en onschuldige lichamelijke oorzaken. De maag- en darmfunctie van een pasgeboren baby is namelijk nog niet volledig ontwikkeld.

De sluitspier tussen de slokdarm en de maag is bij pasgeborenen vaak nog niet sterk genoeg om de maag volledig af te sluiten. Daardoor kan voeding gemakkelijker terugstromen naar de slokdarm.³ ⁵ ⁷

Daarnaast speelt de kleine maaginhoud van je baby een rol. De maag zit snel vol en overtollige melk kan, vaak samen met ingeslikte lucht, weer naar buiten komen. De hoeveelheid gespuugde melk lijkt daarbij vaak groter dan deze in werkelijkheid is.² ³

Veelvoorkomende oorzaken van spugen zijn:

• een nog niet volledig ontwikkelde sluitspier tussen de maag en de slokdarm;
• de kleine maaginhoud van je baby;
• lucht inslikken tijdens het drinken;
• snel of gulzig drinken;
• meer drinken dan de maag op dat moment kan bevatten;
• bewegen of druk op de buik vlak na de voeding.
   
   

Hoe groot is de maag van een baby?

De maag van een pasgeboren baby is nog klein en groeit tijdens de eerste levensweken snel. De volgende tabel geeft een indicatie van de geschatte maaginhoud tijdens de eerste levensweken.²
 

Deze hoeveelheden zijn schattingen en kunnen per baby verschillen. Het overzicht maakt vooral duidelijk dat de maag van een jonge baby snel vol zit.
 
 

Wanneer is reflux normaal?

Spugen is bij pasgeborenen en jonge baby’s meestal een normaal onderdeel van de ontwikkeling.³

Regelmatig spugen is meestal onschuldig wanneer je baby:

• goed groeit en aankomt;
• tevreden lijkt tussen de voedingen door;
• voldoende natte luiers heeft;
• geen duidelijke tekenen van pijn vertoont;
• normaal blijft drinken.

Ook wanneer je baby meerdere keren per dag spuugt, hoeft dat niet direct te betekenen dat er iets mis is. Kijk vooral naar hoe je baby zich verder gedraagt en ontwikkelt.
 
 

Hoe ziet het gespuug van een baby eruit?

De kleur en structuur van het gespuugde kunnen variëren. Dat is vaak normaal. 
 

Neem contact op met een arts wanneer je bloed in het gespuugde ziet, het braaksel groen is, je baby herhaaldelijk krachtig braakt of wanneer je baby andere klachten heeft, zoals koorts, pijn, sufheid, diarree of weigeren te drinken.⁵ ⁶ ⁷
 

Je baby spuugt een uur na het voeden

Sommige baby’s spugen niet direct na een voeding, maar pas een half uur of een uur later.

Dit kan komen doordat beweging of een verandering van houding druk geeft op de nog volle maag. Bijvoorbeeld wanneer je je baby neerlegt, optilt of kort na de voeding verschoont.

Omdat de sluitspier tussen de maag en de slokdarm nog niet volledig ontwikkeld is, kan ook enige tijd na de voeding melk terugkomen. Zolang je baby verder tevreden is en goed groeit, is dit meestal geen reden tot bezorgdheid.³ ⁵ ⁷
 

Je baby spuugt plotseling na elke voeding

Als je baby plotseling na iedere voeding spuugt, kan dat verontrustend zijn. Soms betekent het dat de kleine maag de gedronken hoeveelheid niet volledig kan bevatten. Het teveel komt dan weer naar buiten.

Kijk niet alleen naar hoe vaak je baby spuugt, maar ook naar het gedrag en de groei van je baby. Blijft je baby ontspannen, drinkt je baby goed en verloopt de groei normaal? Dan is regelmatig spugen doorgaans onschuldig.³

Neem contact op met je huisarts of het consultatiebureau wanneer het spugen plotseling sterk toeneemt, je baby ziek lijkt, pijn heeft, voeding weigert of niet goed aankomt.
 

Je baby spuugt meer tijdens een groeispurt

Tijdens een groeispurt kan je baby meer honger hebben en sneller of gulziger drinken. Hierdoor kan je baby meer lucht inslikken of tijdelijk iets meer drinken dan de maag kan bevatten. Dit kan ervoor zorgen dat je baby vaker spuugt.

Meer spugen tijdens een groeifase betekent daarom niet automatisch dat er iets aan de hand is. Houd wel in de gaten of je baby goed blijft drinken, voldoende natte luiers heeft en normaal groeit.
 

Welke praktische tips kunnen helpen?

Als je baby vaak moet spugen, heb je misschien iets aan de onderstaande adviezen. Niet iedere tip werkt bij iedere baby even goed. Probeer rustig uit wat voor jou en je baby prettig is.

 

Neem rustig de tijd voor de voeding

Stress en haast tijdens de voeding kunnen ervoor zorgen dat je baby sneller drinkt en meer lucht inslikt. Zorg indien mogelijk voor een rustige omgeving en neem tijdens de voeding korte pauzes.

 

Voed je baby in een comfortabele houding

Een comfortabele voedingshouding kan helpen om rustig te drinken. Geef je borstvoeding? Dan kun je bijvoorbeeld een ontspannen, iets achteroverleunende voedingshouding proberen, waarbij je baby met de buik tegen jou aan ligt. Zoek vooral een houding die prettig is voor jou en je baby.¹

 

Laat je baby een boertje doen

Ingeslikte lucht kan druk geven op de maaginhoud en de melk weer omhoogduwen. Laat je baby daarom na de voeding en eventueel ook tussendoor een boertje doen.

Houd je baby bijvoorbeeld rechtop tegen je aan en wrijf of klop voorzichtig over de rug. Soms komt tijdens het boeren ook wat melk mee naar buiten. Dat is niet ongebruikelijk.

 

Houd je baby na de voeding even rechtop

Probeer je baby na de voeding ongeveer twintig tot dertig minuten rechtop te houden. Vermijd vlak na de voeding wild spelen, veel op en neer bewegen of druk op de buik.

Het kan ook helpen om je baby vóór of aan het begin van de voeding te verschonen, in plaats van direct daarna.

 

Zorg dat de luier niet te strak zit

Een strak zittende luier of strakke kleding kan extra druk geven op de buik. Controleer daarom of de luier en kleding comfortabel zitten.

 

Kies bij flesvoeding een passende speen

Een speen met een te grote opening kan ervoor zorgen dat de melk te snel stroomt. Je baby drinkt dan mogelijk sneller en slikt meer lucht in.⁴

Een speen met een passende, rustigere doorstroomsnelheid kan helpen om het drinktempo te reguleren. Lees ook meer over flesvoeding: hoeveel, hoe en wanneer.
 
 

Overleg over het aanpassen van voeding

Wat de voeding betreft: overleg altijd met je huisarts of het consultatiebureau. In sommige gevallen kan een zorgverlener adviseren om de voeding aan te passen. Bespreek dit altijd eerst met een zorgverlener en volg hun advies op.⁵ ⁷

 

Houd veilig slapen als uitgangspunt

Leg je baby voor iedere slaap op de rug en volg de geldende adviezen voor veilig slapen. Lees ook meer over hoe je ervoor zorgt dat je baby goed slaapt.

Ik geef borstvoeding: wat kan ik tegen het spugen doen?

Dat je baby spuugt na borstvoeding betekent meestal niet dat er iets mis is met je melk.

Dat je baby spuugt na borstvoeding is meestal normaal. Tijdens het drinken kan je baby lucht inslikken. Deze lucht kan druk veroorzaken in de maag, waardoor een kleine hoeveelheid melk weer omhoogkomt.

Een rustige voedingshouding, korte pauzes en het laten van een boertje tijdens of na de voeding kunnen helpen om het spugen te verminderen.¹

Vraag advies aan je huisarts of het consultatiebureau wanneer je baby meer dan één mondje spuugt, veel pijn lijkt te hebben, moeite heeft met drinken of niet goed groeit. Wanneer je baby klachten blijft houden, kan een zorgverlener beoordelen of aanvullende maatregelen nodig zijn. Volg hierbij altijd het advies van je huisarts of het consultatiebureau.⁵ ⁷

Je baby spuugt na flesvoeding

Ook na flesvoeding kan een baby regelmatig spugen. Sommige baby’s drinken uit een fles sneller of in grotere hoeveelheden, waardoor ze meer lucht inslikken of hun maag sneller vol raakt.

Wanneer je flesvoeding geeft, kan het helpen om het drinktempo en de gebruikte speen te bespreken met het consultatiebureau of je huisarts.⁴

Neem tijdens de voeding korte pauzes en geef je baby de gelegenheid om een boertje te laten. Lees ook meer over flesvoeding: hoeveel, hoe en wanneer.

Denk je dat andere of verdikte voeding nodig is? Overleg dan altijd eerst met je huisarts of het consultatiebureau. Zij kunnen beoordelen of aanpassing van de voeding passend is voor je baby.⁵ ⁷
 

Is het braken of toch alleen maar spugen?

Het is belangrijk om het verschil tussen spugen en braken te kennen. Zo kun je beter inschatten of je baby gewoon wat melk teruggeeft of dat er mogelijk iets anders aan de hand is.
 

Spugen of reflux

Bij spugen stroomt de melk meestal moeiteloos en in een kleine hoeveelheid uit de mond. Je baby lijkt daarbij vaak ontspannen. Het spugen gebeurt regelmatig tijdens of kort na een voeding, maar kan ook iets later optreden.³ ⁵ ⁷
 

Braken

Bij braken wordt de maaginhoud krachtiger uitgestoten. Je baby kan daarbij kokhalzen, onrustig zijn, huilen of andere tekenen van onwelzijn vertonen.

Herhaaldelijk of krachtig braken moet door een arts worden beoordeeld, vooral wanneer je baby daarnaast koorts heeft, suf is, slecht drinkt, niet goed aankomt of weinig natte luiers heeft.⁵ ⁶ ⁷

 

Wat is stille reflux bij een baby?

Bij stille reflux stroomt maaginhoud terug naar de slokdarm zonder dat deze zichtbaar uit de mond komt. Je baby slikt de teruggestroomde voeding opnieuw door, waardoor stille reflux soms minder gemakkelijk te herkennen is.⁵ ⁷

Sommige baby's vertonen tijdens of na voedingen klachten zoals onrust, huilen of moeite met drinken. Deze klachten kunnen echter ook andere oorzaken hebben. Denk je dat je baby last heeft van stille reflux of maak je je zorgen? Bespreek dit dan met je huisarts of het consultatiebureau.
 

Wat is refluxziekte of GERD bij een baby?

Gewone reflux komt vaak voor en veroorzaakt meestal weinig klachten. Wanneer reflux wel duidelijke klachten geeft of invloed heeft op het welzijn, drinken of groeien van een baby, kan een arts onderzoeken of er sprake is van refluxziekte (GERD).⁵ ⁷

Alleen een zorgverlener kan beoordelen of hiervan sprake is. Neem daarom contact op met je huisarts of het consultatiebureau wanneer je baby duidelijke klachten heeft of wanneer je je zorgen maakt.
 

Wanneer moet je contact opnemen met een arts?

Neem contact op met je huisarts of het consultatiebureau wanneer je baby:

• niet goed aankomt of gewicht verliest;
• vaak of steeds krachtiger braakt;
• herhaaldelijk in een krachtige straal braakt;
• bloed in het gespuugde heeft;
• groen braaksel heeft;
• koorts of diarree heeft;
• veel pijn lijkt te hebben;
• de borst of fles weigert;
• moeite heeft met ademhalen;
• suf of lusteloos is;
• minder natte luiers heeft dan normaal;
• andere mogelijke tekenen van uitdroging vertoont.⁵ ⁶ ⁷

Herhaaldelijk krachtig of projectielachtig braken kan wijzen op een aandoening die medisch moet worden onderzocht.⁶

Vertrouw ook op je eigen gevoel. Als je je zorgen maakt over het welzijn van je baby, is het altijd verstandig om advies te vragen aan een zorgverlener.

Wanneer praktische aanpassingen niet helpen en je baby blijft huilen en spugen, kan een arts beoordelen of verder onderzoek of een behandeling nodig is. Geef je baby geen medicijnen tegen reflux zonder overleg met een arts.

 

Conclusie: vaak spugen is meestal niet ernstig

Als je baby veel spuugt, is dat in de meeste gevallen een normaal onderdeel van de ontwikkeling. De sluitspier tussen de maag en de slokdarm is nog niet volledig ontwikkeld en de kleine maag van je baby zit snel vol.³ ⁵ ⁷

Zolang je baby goed drinkt, voldoende natte luiers heeft, tevreden lijkt en normaal groeit, is reflux meestal geen reden tot bezorgdheid. Vaak neemt het spugen vanzelf af wanneer je baby ouder wordt, vaker rechtop zit en begint met vaste voeding.

Heeft je baby pijn, weigert je baby voeding, neemt het gewicht af of ontstaan er andere alarmsignalen? Neem dan contact op met je huisarts of het consultatiebureau.